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高低肩 腰背痛 当心脊柱侧弯


kglk.com.cn  来源: 北京青年报  日期: 2020-12-31

  你有没有发现孩子在平时走路时肩膀一高一低?可别以为这是普通的动作、习惯。家长们可能忽略了一种高发于少年的疾病——脊柱侧弯!趴桌歪颈、长期低头、“葛优瘫”、伏桌侧倾用手托头……这些看上去自然而然又舒服惬意的姿势,都是慢慢掰弯孩子脊柱的元凶。
 
  这个年龄段多发 女生风险更高
 
  脊柱侧弯是一个常见的骨骼问题,80%在10岁至15岁发病。其中脊柱侧弯在20度的患者,男女比例为1比5;达到30度以上的,男女比例为1比10。由此数据可以看出,女生患脊柱侧弯风险相对于男生较高。
 
  在站姿下,不管从正面或背面看,正常的人体脊柱排列都应该是身体左右两边对称,并且从上至下呈一条直线的。
 
  如果在站姿下看到脊柱向身体的任何一边弯曲歪斜,就有可能是脊柱侧弯,导致左右手臂与躯干之间的空隙不对称,一侧肩膀较高。
 
  然而大部分的脊柱侧弯并不只有单一平面的左右倾斜,通常会伴随着脊柱旋转,也会影响到肩胛骨的动作,导致肩关节的活动度受限。
 
  如何判断是否脊柱侧弯?可以用亚当测试(Adam test),这是自测是否脊柱侧弯最好、最简单的方式,大家可以试一试:请患者脚与肩同宽站立,双手合十向前弯,检查者从后方检视患者的背部是否有不对称的突起,较高的凸起即为侧弯的凸侧。
 
  弯的不止脊柱 智力心肺胃肠都受连累
 
  脊柱侧弯对人体的危害可不止骨骼本身,受其连累的身体器官还真不少。
 
  影响心肺功能 由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多,弯曲严重者会导致胸廓旋转畸形和胸廓容积下降,影响心肺发育而出现活动耐力下降、心慌、气促等症状。
 
  影响脊柱外形和功能 脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态,并伴有腰背痛、四肢疼、四肢无力,劳动能力下降。少数人甚至不能工作,严重时还可导致下肢瘫痪,完全丧失行动能力。
 
  影响女孩生理发育 对女孩来说,脊柱侧弯会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出。脊柱侧弯还能压迫骨盆倾斜变形。成年后孕育时还会影响胎儿的形成和成长环境,甚至导致不孕或胎儿异常。
 
  影响智力 脊柱侧弯会牵拉压迫脊神经和颈动脉的正常分布、生长,导致神经传导和血液养分运输受阻滞,脑部营养匮乏,神经传导迟缓,使得大脑反应迟钝,记忆力、注意力等各项智力指标下降。
 
  影响胃肠系统 脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱,进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。
 
  要想腰板直 得做好这5件事
 
  脊柱侧弯是一种严重影响孩子骨骼正常发育的躯体畸形疾病。别急,平时做好以下5件事,脊柱侧弯还是能够预防的。
 
  1.站立不要弯腰驼背,别站“三七步”,即30%的体重落在前脚,70%落在后脚。
 
  2.避免左右肩长时间背过重的东西。
 
  3.正确坐姿(90/90/90),即背部与大腿、大腿与小腿、小腿与脚板呈90度垂直。
 
  4.常做伸展腰背动作,对关节肌肉有好处,如游泳、吊单杠。
 
  5.多喝牛奶,吃鱼、蛋类,适当晒太阳,有益钙、镁吸收。
 
  如果通过上面的测试发现已经有脊柱侧弯的情况,还有办法矫正吗?首先你需要确定你的脊柱侧弯程度到底有多么严重,根据不同的严重程度有不同的矫正方法。
 
  超过40度的严重侧弯,需要考虑是否要进行矫正手术;20至40度的中度侧弯,可以通过一些康复训练进行治疗,同时需要使用支具进行治疗;而不超过20度的轻度侧弯,不必佩戴矫正器,单纯通过康复训练,就能有一定的康复效果。
 
  7个舒服姿势正悄悄掰弯孩子的脊柱
 
  青少年脊柱侧弯的成因包括:先天性脊柱结构发生异常,脊柱发生倾斜,导致侧弯或后凸畸形。临床较少见,多需要手术矫正。特发性脊柱结构基本没有异常,多由于长期不良姿势、生活习惯引起,多数可以通过保守治疗取得理想效果。
 
  导致青少年脊柱侧弯的原因,一是课桌椅与学生身高不相配;二是书包过重;三是学生看书和写字姿势不正确,甚至有些孩子长期蜷曲身体看电子产品。以下7个看似舒服的姿势,都是容易引起脊柱侧弯的不良姿势:
 
  长时间低头弯腰 长时间低头弯腰看手机、玩儿电脑、写作业等,颈肩部及腰部肌肉一直处在紧张拉伸状态,得不到放松。
 
  趴桌歪颈 中午午休时趴在桌子上歪头休息,长时间也会影响颈背部的肌肉。
 
  侧身托头躺卧 这种姿势亦非常不正确,若只维持短时间便没有问题,若长时间如此,则会对颈及腰构成影响。
 
  伏桌托头身体侧倾 伏在桌子上,用手托头,身体同时向托头侧侧倾。这是孩子做功课时最不好的习惯,这个姿势造成青少年的颈、腰及盆骨都在扭曲的状态。
 
   “三七步”站姿 站立时将身体重心一直放在一边并且凸出肚子俗称“三七步”。这种姿势会导致脊柱歪向一侧,两侧腰部肌肉不平衡,并使腰部弯曲,负荷过大,若再需要背沉重的书包,便会令问题加剧,后果更加严重。
 
  俯伏双手托头 一些孩子经常趴在床上,用双手托头。这种姿势长时间会影响腰椎的正常曲度,并容易引起腰部肌肉的劳损。
 
   “葛优瘫” 近两年很火的“葛优瘫”对颈椎、胸椎、腰椎的伤害都非常大。
 
  已经弯了?6个动作来矫正
 
  姿势不良与脊柱侧弯可互为因果并恶性循环,因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸,勿弯腰、驼背,尽量避免长时间跷二郎腿的姿势。对于大部分属于轻度侧弯的人来说,建议着重进行腰背肌的伸展与力量训练:
 
  1.盘腿坐姿,向上延伸脊柱,挺胸抬头,目视前方,身体扭转至右侧,左手搭在右膝上,右手扶在身后,身体进一步向后扭转,眼睛看向斜后方,不要耸肩,停留10至30秒,然后换另一侧。
 
  2.盘腿坐姿,身体侧倾向单边,单手向上靠近耳朵,保持臀部都坐在地板上,肩膀远离耳朵单边动作停留10至30秒,然后换另一侧。
 
  3.仰卧位,右腿伸直,左腿屈膝倒向身体右侧,左脚尽量落在垫子上。左臂与躯干垂直平放在身体左侧,右手扶在左膝关节处,辅助膝关节下压。上身平躺。保持10至30秒,然后换另一侧。
 
  4.跪姿,右手和左膝着地,向远处伸展左手和右腿,背部保持平直,腰部不可下塌,收紧腹部保持身体稳定,停留10至30秒后换另一侧。
 
  5.仰卧位,双腿屈曲略宽于肩,脚掌踩地,双手位于身体两侧,缓慢发力将臀部抬至大腿与身体呈一条直线,臀部抬起时上背部支撑地面,臀部抬起时呼气,落下时吸气。可5至10次为一组,重复4至5组。
 
  6.俯卧位,双臂及双腿向上抬,使头胸及双侧大腿离开地面,膝关节伸直,持续3至5秒为一个,可做10至20个,重复4至5组。
 
  文/张宇辰(北京鼓楼中医医院
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